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| ◆特定保健指導について◆ |
特定保健指導とは、特定健診(特定健康診査)における検査結果および診断で、
受診義務のある各保険者に対して行われる健康指導です。
特定保健指導を受けられる際には、医師、保健師、管理栄養士などから、
生活習慣病に関する知識を教えられます。
また、メタボリックシンドロームや予備軍と判定された場合には、
食事や運動などの指導を、最高で6ヵ月にわたり指導を受けることとなります。
その対象者となった方々に対しては、健康指導と同時に、
正常範囲内の数値にするための達成すべき目標も与えられ、
達成状況に応じては後期高齢者支援金が±10%の範囲で加算されたり減算されたりします。 |
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さて、ここで特定健診(特定健康診査)のレベル分け基準の復習です。
①血糖
空腹時血糖100mg/dl以上、または、HbAlcが5.2%以上、または、薬剤治療を受けている場合。
②脂質
中性脂肪150mg/dl以上、またはHDLコレステロール40mg/dl未満、
または薬剤治療を受けている場合。
③血圧
収縮期血圧130㎜Hg以上、または拡張期血圧85㎜Hg以上、または薬剤治療を受けている場合。
④喫煙歴の有無
上記の①～③の1つ以上が該当した場合のみカウントされる。
【Aグループ】(胴囲が男性で85㎝以上、女性で90㎝以上の人)
■該当項目が2個以上の対象者→積極的支援レベル
■該当項目が1個の対象者→動機付け支援レベル
■該当項目が0個の対象者→情報提供レベル
【Bグループ】(胴囲が男性で80㎝、女性で90㎝以下でBMIが25以上の人)
■該当項目が3個以上の対象者→積極的支援レベル
■該当項目が1～2個の対象者→動機付け支援レベル
■該当項目が0個の対象者→情報提供レベル |
| ◆特定保健指導の具体的な概要◆ |
| ★積極的支援レベル |
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①特定健診(特定健康診査)の検査結果から身体状況を理解した上で、
生活習慣との関連が認識できるための内容を絞り込み、健康指導プログラムによって実施する。
②対象者が自ら行動変革を意志決定し、それに基づく継続的な実践が可能にするための
健康指導プログラムによって実践する。 |
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| ★動機付け支援レベル |
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①特定健診(特定健康診査)の検査結果から身体状況を理解した上で、
生活習慣との関連が認識できるための内容を絞り込み、健康指導プログラムによって実施する。
②健康的な行動変革をの必要性を理解していただくための内容を盛り込み、
その必要性を対象者本人が理解でき、またそれを意識するための
健康指導プログラムによって実践する。 |
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| ★情報提供レベル(特定健診対象者全員が対象となる) |
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①健康的な生活習慣や生活習慣病の行動意識を高めるための内容で指導する。
その内容には、健診データや生活主観に照らし合わせた将来展望までも盛り込む。
②生活習慣の改善を意識させるための基本的な内容や方法を指導する。 |
| ◆特定保健指導の実施スケジュール◆ |
特定保健指導
(動機付け支援スケジュール)
自己負担;\7,000～\12,000 |
特定保健指導
(積極的支援スケジュール)
自己負担;\30,000～\60,000 |
【事前】
・問診票
・食事・行動記録日誌(2日分) |
【事前】
・問診票
・食事・行動記録日誌(2日分) |
【初回面接】
・個人面接;30分
・集団指導(8人)1時間30分
・生活習慣の振り返り
・生活習慣改善シートの作成
(改善目標の設定) |
【初回面接】
・個人面接;30分
・集団指導(8人)1時間30分
・生活習慣の振り返り
・生活習慣改善シートの作成
(改善目標の設定) |
【１ヵ月経過】
・生活習慣改善チェックシートの状況チェック
(郵送、メール、電話) |
【2ヵ月経過】
・生活習慣改善チェックシートの状況チェック
(郵送、メール、電話) |
【3ヵ月経過】
・生活習慣改善チェックシートの状況チェック
(郵送、メール、電話) |
【3ヵ月経過】
・個人面接;30分
・3ヵ月の取り組みの振り返り(評価)
・目標設定の見直しと再設定 |
【4ヵ月経過】
・生活習慣改善チェックシートの状況チェック
(郵送、メール、電話) |
【5ヵ月経過】
・生活習慣改善チェックシートの状況チェック
(郵送、メール、電話) |
【6ヵ月経過】
・6ヵ月の取り組みの振り返り(評価)
(郵送、メール、電話) |
【6ヵ月経過】
・個人面接;30分
・6ヵ月の取り組みの振り返り(評価)
・「1年後になりたい自分」を考え、目標を設定。
・セルフケアを高めるためのサポートを行う。 |
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| ◆特定健診(特定健康診査)および特定保健指導に関わる費用◆ |
特定健診(特定保健指導)に関しては、各保険種別ごとに設定されるために
個々に案内がきます。
たとえば企業では、社会保険としてそれぞれの企業様の保険組合で実施されている
健診の中に盛り込まれるように、その他の保険種別においても同様です。
問題は、特定健診(特別健康診査)後の特定保健指導に関してです。
ここからは、対象者のレベルに応じて個々に別途費用がかかります。 |
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| ***動機付け支援の場合*** |
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★自己負担金として、\7,000～\12,000ほどかかります。(現時点での推測費用)
★指導期間は、半年(6ヵ月) |
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| ***積極的支援の場合*** |
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★自己負担金として、\30,000～\60,000ほどかかります。(現時点での推測費用)
★指導期間は、半年(6ヵ月) |
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| ◆医療法人 健水会 から特定健診に関するお知らせ◆ |
医療法人 健水会では、各種法人様および一般の皆様からの
特定健診に関するお問い合わせを受け付けております。
法人、一般企業のご担当者様をはじめ、一般の方々におかれましても、
どうぞお気軽にお問い合わせください。
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| ◆特定健診(特定健康診査)に関するお問い合わせ◆ |
| 医療法人 健水会 本部事務局045-562-6771 |
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